Co to jest artroskopia?

Artroskopia jest metodą małoinwazyjnego diagnozowania oraz leczenia stawów. Podczas zabiegu do stawu wprowadzana jest optyka – artroskop oraz róznego rodzaju narzędzia.

Optyka ma kształt rury w której znajduje się układ optyczny oraz światłowód. W artroskopii psów stosuje się optyki o średnicach 1.9, 2.4 oraz 2.7 mm. Dzięki układowi optycznemu powiększającemu obraz możliwe jest dokładne oglądanie struktur stawu na monitorze. Wnętrze stawu oświetlane jest przy udziale światłowodów przewodzących światło.




Na czym polega zabieg?

Artroskopie podzielić można na diagnostyczną mającą na celu ocenę zmian wewnątrz stawu oraz leczniczą.

W przypadku chorób przebiegających z uszkodzeniem chrząstki podczas zabiegu usuwa się wolne fragmenty - tzw myszy stawowe powodujące zapalenie stawu a co za tym idzie ból oraz kulawiznę.

Chrząstka stawowa ma ograniczone możliwości regeneracji , przyjmuje się że jest tkanką nieregenerującą się. W miejscu usunięcia zmienionej chorobowo chrząstki nie ma możliwości powstania nowej tkanki chrzęstnej. Podczas artroskopii możliwe jest wykonanie zabiegu mikrozłamań oraz abrazji warstwy podchrzęstnej prowadzącej do mobilizacji elementów morfotycznych ze szpiku co prowadzi do powstania w miejscu ubytku chrząstki blizny.

W przypadku zapalenia błony maziowej towarzyszącej zapaleniu kostno stawowemu podczas artroskopii wykonuje się synowiektomie ( usunięcie przerośniętych kosmków błony maziowej ) zabieg ten zmniejsza zapalenie w stawie co prowadzi do zmniejszenie objawów bólowych.

Zwiększona wizualizacja zmian, mała urazowość (w większości przypadków wykonuje się dwa nacięcia skóry około 3-4 mm) , znikomy ból pooperacyjny, brak konieczności unieruchomienia kończyny po zabiegu prowadzą do szybkiego powrotu psa do zdrowia oraz uzyskuje się dużo lepsze efekty terapeutyczne w porównaniu do klasycznych operacji stawów metodą otwartą.




Porównanie artrotomii i artroskopii

Artrotomia – metoda tradycyjna polega na chirurgicznym dostępie do stawu metodą otwartą

  • duże cięcie tkanek (kilka – kilkanaście centymetrów)
  • dużą bolesność po zabiegu
  • konieczność stosowania opatrunku usztywniającego po większości zabiegów
  • długi powrót do pełnej sprawności ponad 6-8 tygodni
  • brak możliwości operowania dwu stawów podczas jednej narkozy( w przypadku schorzeń występujących obustronnie)
  • ograniczona możliwość diagnostyczna
  • mała precyzyjność procedur naprawczych chrząstki


Artroskopia

  • dwa cięcia skóry po około 4mm
  • brak unieruchomienia po zabiegu
  • pacjent po kilku dniach od zabiegu używa fizjologicznie kończynę
  • możliwość wykonania podczas jednej narkozy zabiegu na obydwu stawach ( w przypadku schorzeń występujących obustronnie)
  • najdokładniejsza metoda diagnostyczna
  • duża precyzyjność procedur naprawczych chrząstki
  • znacznie lepsze rokowania niż w przypadku artrotomii.


Artykuł pochodzi z serwisu Artroskopia-wet.com. Strona ma charakter jedynie informacyjny. Została stworzona w oparciu o własne badania kliniczne oraz dane literaturowe.
Kontakt: bissenik@artroskopia-wet.com